了解这种遗传性脑血管疾病
CADASIL(Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy)中文名:伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病。这是最常见的遗传性脑小血管病,由19号染色体上的NOTCH3基因突变引起。
19号染色体上NOTCH3基因发生突变,导致NOTCH3蛋白结构异常,在脑小动脉血管壁上异常聚集(形成GOM沉积),逐渐损伤血管功能。
通常在30-45岁开始出现症状,无性别差异。全球发病率约2-5/100,000人。由于诊断困难,实际患者数量可能远高于此。
常染色体显性遗传--如果父母一方携带突变基因,每个孩子有50%的概率遗传该突变。男女患病概率相同。
突变的NOTCH3蛋白在血管平滑肌细胞表面异常堆积,形成"GOM颗粒",导致血管壁增厚、管腔狭窄,最终引起脑部缺血。
⚠️ 每位患者进展速度不同,不是所有人都会经历全部阶段。早期干预可有效延缓进展。
确诊后的科学管理指南
NOTCH3基因检测(血液样本即可)。发现致病性突变即可确诊。建议到三甲医院神经内科或医学遗传科开具。
脑MRI显示对称性白质高信号,尤其是颞极和外囊受累是高度提示CADASIL的特征。多发腔隙性梗死灶。
电子显微镜下可见血管平滑肌细胞表面的GOM(颗粒状嗜锇物质)沉积,特异性高但敏感性约50%。
由问诊后的患者推荐,排名不分先后,将定期更新。
| 省份 | 机构 | 科室 | 专家 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 北京 | 北京大学第一医院 | 神经内科 | 袁云 | 国内CADASIL研究先驱 |
| 北京 | 首都医科大学宣武医院 | 神经内科 | 宋海庆 | |
| 上海 | 复旦大学华山医院 | 神经内科 | 程忻 | ⭐ 门诊:周三下午13:30-16:30 上海静安区乌鲁木齐中路12号 |
| 北京 | 北京协和医院 | 神经科 | 朱以诚 | |
| 浙江 | 浙江大学第二医院 | 医学遗传科 | 吴志英 | 遗传病专科 |
| 福建 | 福建医科大学附一医院 | 神经内科 | 蔡斌 | |
| 湖南 | 中南大学湘雅医院 | 神经内科 | 谷文萍 | |
| 广东 | 中山大学第三医院 | 卒中中心 | 陆正齐 | |
| 广东 | 中山大学生命科学学院 | 基因编辑研究 | 黄军就 | 基础研究方向 |
| 北京 | 首都医科大学天坛医院 | 神经内科 | 王伊龙 |
💡 就诊时建议携带既往MRI影像资料、基因检测报告及家族史信息,有助于医生快速判断。
全球主要CADASIL研究团队,供有条件的患者参考
Prof. Hugues Chabriat
Lariboisière Hospital, Paris · CERVCO中心
全球最大CADASIL队列 · T3CAD试验PI
Prof. Martin Dichgans
LMU Munich, 德国
脑小血管病遗传学研究
Prof. Saskia Lesnik Oberstein
Leiden University Medical Center, 荷兰
NOTCH3基因型-表型关联
Dr. Masafumi Ihara
日本国立循环器病研究中心(NCVC), 大阪
HM101开发者 · 全球唯一CADASIL专职创药团队
Dr. Michael Wang
密歇根大学
NOTCH3小分子抑制剂 · 双硫仑/金诺芬
Dr. Osama Bhatt Harraz
佛蒙特大学(UVM)
Piezo1通道与CADASIL血管功能障碍
NIH/NINDS
美国国立卫生研究院 · Dr. Elisa Ferrante
CADASIL疾病发现研究(持续招募中)
💡 海外就诊前建议通过患者群获取最新联系方式和预约流程信息。部分团队接受国际远程咨询。
⚠️ 医疗信息声明:以下内容整理自北京大学第一医院及复旦大学华山医院的专家建议,仅供参考。具体用药方案请务必遵循主治医生意见,切勿自行调整药物。
口服避孕药无禁忌。手术建议用对血流动力学影响小的麻醉,避免低血压。
最新科研进展追踪,与希望同行
国际CADASIL研究者的最新学术报告和患者教育内容
Dr. Michael Wang · 2026.05.28 · cureCADASIL Webinar
报告双硫仑/金诺芬修复NOTCH3构象的最新数据,及新候选分子的发现。
观看回放(英文) →Dr. Elisa Ferrante · 2026.06.02 · cureCADASIL Webinar
美国国立卫生研究院CADASIL自然史研究最新进展报告。
观看回放(英文) →🔗 以上视频均为英文内容。如需帮助理解视频要点,可在患者群内交流讨论。
| 方向 | 团队 | 阶段 | 机制 | 可及性 |
|---|---|---|---|---|
| 肾上腺髓质素HM101 | NCVC / Ihara | II期完成 | 血管保护 | 需赴日 |
| PDE5抑制剂 | Zhao X | 体外验证 | 恢复NO信号 | 已上市老药 |
| 双硫仑/金诺芬 | Wang(密歇根) | 体外验证 | 修复NOTCH3构象 | 已批准老药 |
| ALT001 | 达尔文起点(北京) | 预试验6人 | 未公开 | 北京可及 |
| Piezo1通道 | Harraz (UVM) | 临床前 | 纠正内皮Piezo1 | 3-5年 |
| ASO外显子跳跃 | Karolinska | 临床前 | 基因沉默 | 5-8年 |
| 维生素E (T3CAD) | Chabriat | RCT完成 | 抗氧化 | ✖ 已确认无效 |
数据截至2026年6月 · 仅供参考,不构成治疗建议
数据每日自动更新 · 来源包括PubMed、ClinicalTrials.gov、各研究机构官方发布
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ALT001 一期临床试验(北京天坛医院)
病友家属反馈 · 2026年6月
我家人参加了北京天坛医院ALT001的一期临床试验,截至目前有三点改善:
- 喝水呛的症状明显改善,注射第二个疗程时已有好转
- 肩膀向一侧倾斜有所改善
- 走路拖地的症状减轻了很多,腿部有力量了
效果不是一下子就有的,但感觉慢慢好了很多。北京天坛医院的医生和护士也非常专业和照顾。
* 以上为个体反馈,不代表药物对所有患者的效果,仅供参考
北京天坛医院 · 2026年6月发布
ALT001是脐带间充质干细胞分泌的特定微环境蛋白聚合物,具有神经修复功能。前期实验显示可减少脑梗死面积、缓解脑水肿、保护神经元、加速神经功能恢复。
✅ 入选条件
🎁 参与获益
🏥 招募中心
📞 联系方式(研究助理)
* 最终是否可以参加研究,将由专业医师综合评估后决定。信息来源:天坛罕见神经疾病临床与转化中心公众号
覆盖5大类别,解答患者和家属最关心的问题
权威资源与推荐阅读
图文并茂的CADASIL患者科普资料,涵盖疾病机制、症状识别、诊断流程、日常管理等核心知识。
PDF文件 · 32页 · 适合打印给家人阅读
特别感谢复旦大学附属华山医院(神经内科)程忻主任与应云清医生团队整理编写
综述CADASIL的病理机制和治疗进展,涵盖从分子水平到临床管理的全方位内容。推荐初次了解CADASIL的患者和家属阅读。
分析了不同NOTCH3突变位点与临床表型的关联,有助于理解为什么同一家族内患者的表现可能有差异。
系统综述了血压管理对CADASIL预后的影响,为血压控制目标提供了循证依据。结论:严格血压管理是当前最有效的干预措施。
中国多中心研究,分析了中国CADASIL患者的突变分布特点和临床表现,为国内患者的诊疗提供参考。
我们是一群CADASIL患者的家属。因为这个诊断,我们走到了一起。
我们深知在确诊初期,面对一个陌生的罕见病名称时的无助与恐惧。中文资料匮乏、就诊无门、找不到同路人--这些我们都经历过。
因此,我们建立了这个平台,希望做到:
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